胆红素是什么,胆红素偏高是肝病吗

文章来源:河南省医药附属医院肝病

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  胆红素是什么?胆红素正常值是多少?胆红素和肝病之间有何联系呢?本文为详细介绍了胆红素的相关常识。

  什么是胆红素?

  胆红素是红中的血色素所制造的色素,红有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。

  如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。

  除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。

  红受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。

  在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。

  胆红素正常值是多少?

  [总胆红素]3.42~.05μmol/L

  [直接胆红素]0~6.48μmol/L

  [间接胆红素0~μmol/L

  胆红素和肝病之间有何联系?

  人的红的寿命一般为1天。红亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能基本把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时发生了肝性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝性黄疸,也是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

  1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

  2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。

  3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。

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