大多的肝病患者都是门静脉高压吗

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  关键字:门静脉高压的临床表现 门静脉高压症 门静脉高压症的治疗

  门静脉高压有哪些临床表现呢?肝病患者都是门静脉高压症吗?门静脉高压症该怎么治疗呢?想了解这些内容,一起看看下面的文章吧。

  门静脉高压的主要临床表现有:

  1、门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张,腹壁及直肠静脉曲张。当食管及胃底静脉曲张达到一定程度,在外界因素作用下,破裂,引起上消化道大出血。表现为大量呕血或柏油样大便;导致直肠静脉破裂出血时则大量便血;

  2、门静脉高压会出现脾脏肿大、腹胀、纳差、腹腔多脏器淤血、脾功能亢进,引起牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑、功能低下、机体抵抗力下降、贫血等;

  3、门静脉高压也是形成腹水、腹膜炎、败血症的直接因素。腹水的出现,往往易造成循环血量不足、血压下降、电解质紊乱,累及心、脑、肾等多种脏器的功能。

  4、门静脉高压还能引起痔疮(出血)、腹壁静脉曲张、消化功能紊乱等症状。

  肝病患者都是门静脉高压吗?

  一般来讲,慢性肝病患者的病程可以大致分为三个阶段:慢性肝炎阶段、肝硬化阶段和门静脉高压症阶段,这三个阶段互相联系,互有重叠,之间没有明确的界线。在慢性肝病阶段,病情的主要表现是肝的持续性破坏和肝脏纤化引起的结构性破坏。此时,肝脏内的静脉通道尚未发生的改变,门静脉压力无增高。一般而言,从病毒性肝炎发展成为肝硬化需要较长一段时间,为年~年。

  从临床上看,丙型肝炎形成肝硬化的速度较乙型肝炎要快一些。肝脏的炎症继续发展,纤化程度进一步加重,到了肝硬化阶段,此时肝脏发生了硬化,肝脏内的门静脉分支变得扭曲和狭窄,血流通过时的阻力增大,门静脉压力开始升高,并逐渐加重。这一阶段在时间上难以界定,时间长短视每个人肝功能稳定情况不同而不同。当肝硬化发展到一定程度,则进入门静脉高压症阶段。门静脉压力持续升高,则不可避免地发生食管-胃底静脉曲张、脾肿大和脾功能亢进。当病情进一步发展,则会发生原发性腹膜炎、反复发作性腹水或顽固性腹水等,不少患者甚至还会反复出现食管-胃底静脉曲张破裂大出血。伴随着肝功能的逐渐下降,患者常会发生肝功能衰竭或肝性脑病,甚至发生肝癌。

  门静脉高压症怎么办?

  门静脉高压症早期,肝硬化程度不重,门静脉压力只是略高于正常,一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症。此时,患者的病情较为单一,主要表现为肝功能的异常波动,门静脉高压症的发展也较缓慢,而且门静脉压力的增高是机体持门静脉灌注硬化肝脏的重要代偿机制,可以增加肝脏的血流和营养,持肝脏功能也是必要的。在对患者的治疗上应以内科治疗为主,主要措施是针对基础肝病进行治疗,包括保护肝、抗病毒、防治肝纤化等。如果肝硬化是乙肝引起的,治乙肝,是丙肝引起的治丙肝。基础肝病了,或者稳定了,门静脉高压症自然会好转。但随着肝硬化程度的加重,会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症。随病情进展,还会像王先生一样发生食管胃底曲张静脉破裂出血或者出现腹水、原发性腹膜炎等严重并发症。这意味着门静脉高压症已发展到晚期,需要及时的外科手术治疗。”

  外科治疗主要目的是防治门静脉高压症的严重并发症,而不是治疗其本身。外科手术通过如切除脾脏、改善脾功能亢进状况等,可预防原发性腹膜炎的发生,对肝功能稳定有好处。

  郑州肝病医院肝病提醒:预防感染、改善贫血

  肝硬化门静脉高压症的佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后,出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发[FS:PAGE]性腹膜炎等严重并发症之前。患者若是在出现了并发症以后才发现门静脉高压症的,也不用过分忧虑,只需保护好肝脏功能,预防感染,纠正凝血功能障碍,改善营养、低白蛋白和贫血等情况,同时避免再次出血,如进食时注意避免硬食物以及充分的咀嚼后再咽下,以免擦损食道曲张的静脉引起出血,等情况改善后再进行手术治疗。

  郑州肝病医院肝病提醒:有肝炎病史的人在平日里要注意休息,避免过度的劳累,戒酒和烟,避免硬的和辛辣刺激肥腻的食物,定期的到医院抽血和B超检查了解肝炎的控制以及肝脏的情况。关键的是心理上不要忽视肝炎。

  郑州肝病医院--肝病患者放心的选择

  郑州肝病医院在治肝病上采用中结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤化、肝硬化的病理改变方面治果非常。对肝纤化、肝硬化腹水、肝肾综合症、上消化道出血、脾功能亢进等的临床治疗和取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入内好水平。临床上以抗病毒、增、保肝护肝、抗纤化为基本目的和治疗原则,特别是在应用中结合治疗乙肝方面,既打破了乙肝患者的耐受状态,纠正功能低下,使机体与体液增强;又能提高机体特异性与非特异性应答,清除乙肝病毒,阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝的损害,从而阻止肝纤化、肝硬化的发生,使乙肝患者得到。

  为方便患者及广大群众更好的了解所患疾病相关信息,医院特别开设在线咨询服务,由肝病在线为您解答肝脏相关疾病问题,如需帮助,您可以在线咨询或拨打肝病健康:

  地址:

郑州肝病医院| 医院简介| 乙肝| 脂肪肝| 其他肝病| 肝病常识| 肝病保健| 医院地址| 网站地图| 手机版