建议选择性治疗乙肝病毒携带者

　　对乙肝病毒携带者抗病毒治疗要有所选择，其对象应为：
　　
　　（1）肝活检显示有炎症活动者。因此应尽量动员乙肝病毒携带者进行肝活检，以明确肝脏炎症程度。（2）乙肝病毒高复制状态。
　　
　　非以上两种情况者应予随访观察，必要时予以复查。
　　
　　抗病毒治疗难点

　　目前的抗病毒药包括拉米夫定、干扰素对ALT正常的乙肝病毒携带者抗病毒效果较差。
　　
　　应对办法：

　　（1）探寻新的有效抗病毒药，据介绍，恩替卡韦的抗病毒疗效不受ALT基线影响，为乙肝病毒携带者治疗提供了新的希望。

　　（2）现有抗病毒药物联合或序贯治疗，国内各医院试用过多种方案，但何种方案最佳，尚需探讨。
　　
　　总之，对乙肝病毒携带者应采取积极治疗态度，治疗有困难不等于不要治疗，更不是不应该治疗，等待其ALT自然升高后再行抗病毒治疗是一种消极办法，不利于乙肝的控制。

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