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乙型病毒性肝炎(乙肝)

来源:武警上海总队医院 时间:1970-01-01 在线免费咨询专家


  【乙肝概述
  
  乙肝是乙型病毒性肝炎的简称。乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所引起肝细损害的一种病变。
  
  据统计资料显示:世界约20亿人感染乙肝,3亿慢性乙肝患者中有1亿是中国人,每年新增3000万人,每年约100万人死于HBV感染,30万死于乙肝肝硬化,且呈持续上升趋势。乙肝严重威胁着每一位人的生活和健康,在于乙肝的防治争斗中,承受了巨大的痛苦和损失,科学防治乙肝迫在眉睫。
  
  【乙肝的分型症状表现】
  
  根据病情和病理特征分为急性和慢性两大类,临床以慢性乙肝及其并发症最多,慢性乙肝困扰着上亿的乙肝患者。急性乙肝相对而言治疗比较容易,而且也是乙肝治疗的最关键阶段,只要积极治疗,一般都可以康复。如果不能积极有效治疗,最终可转变为慢性乙肝患者,可便随终身,或者危机生命安全。
  
  感染乙肝后出出现:食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛,黄疸(巩膜、皮肤出现黄染)、肝脏可肿大(有充实感)伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容,部分病例还伴有脾脏肿大。如果有这些症状表现者应尽早到医院就诊检查,如感染乙肝可通过肝功能和乙肝五项(乙肝两对半)或乙肝病毒DNA来检查来确诊。乙肝两对半(大三阳、小三阳)>>>  乙肝的诊断>>>
  
  【乙肝的危害传播途径
  
  据武上海警肝病总院最新资料统计,我国现有HBsAg携带者约有1.2亿,主要的传播途径是血液,垂直传播,其次为医源性、性与接触性传播。
  
  (1)经血液传播:如输入全血、血浆、血清或其它血制品,通过血源性注射传播。输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
  
  (2)胎源型传播:如孕妇带病毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿感染等。在宫内传播引起的只占10%,主要在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。孩子出生后被感染性的可能性达到90%-95%。
  
  (3)医源性传播:在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播。如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
  
  (4)接触性传播:把性传播与其它生活密切接触传播统称为接触性传播。主要是通过这种接触,从而使得精液或者阴道的分泌物,以及唾液、尿、共用剃须刀等中的乙肝病毒传染。
  
  【乙肝的临床治疗难点-武警肝病专家组多年临床经验总结:
  
  乙肝的发现已经有上百年的时间了,在这百年的斗争中,医学在有限的克制着乙肝的危害性和发病。同时乙肝病毒自身也在漫长的治疗过程中日益自我完善,不但对于传统的治疗药物和治疗技术产生耐药和失效,而且致病性和危害性逐渐加强,成为当前治疗的难点。同时临床中还存在很多误治、乱治、失治的治疗误区,下面综合进行分析:正确认识乙肝>>>
  
  1.免疫耐受,病毒复制。由于在感染乙型肝炎病毒后,机体的免疫机制产生一定程度的免疫耐受,即免疫机能相对减弱。使得机体免疫力下降,导致早期乙肝病毒迅速、大量的复制和蔓延,且此时一般很难通过症状发现,成为乙肝危害的重要因素。
  
  2.变异耐受,无特效药。因为乙型肝炎病毒特有的变异和易耐受的特性外,临床不得当、不科学的治疗方法增加了病毒变异速度和耐药性产生的程度。使得传统治疗,以及抗病毒药物等治疗效果减弱,甚至失去其相应的治疗作用。当前也缺少单一,而且有效的特效药物。
  
  3.用药误区,传统治疗不当。例如,我国乙肝患者对于a-干扰素的合适剂量应为500万至1000万单位,疗程为半年至一年,但是却很少有患者照此进行。拉米夫定虽然具有迅速抑制病毒的优点,但是需要长期不间断用药,擅自停药,出现肝功再次异常。
  
  4.延误病机,失去治疗佳机。存在两种情况,一种是发现不及时,一种是临床的误诊误治。后者在临床的比例增高。比如用药方面,抗病毒治疗药物的选用以及其剂量、疗程不正确,难以奏效且延误病机,导致耐药、变异等情况的发生。一般认为治疗乙肝的最佳时机是转氨酶轻度升高、乙肝病毒复制指标呈阳性的患者,病程越短,治疗效果越好。
  
  5.认识误区,转阴就是康复。转阴不一定是康复,康复也未必转阴。治疗的最终目的就是抗病毒,保护肝功能,肝功能长期正常稳定,病毒复制指标保持阴性,防治肝纤维化和肝癌等并发症的出现。追求全部转阴或者说转阴即康复这是不科学的,只要符合上述总原则,不一定要追求转阴与否,也没有必要为了转阴而花费更多的治疗费用。
  
  6.治疗误区,乙肝都需治疗。一些患者不需要抗病毒治疗,如慢性病毒携带者、中晚期肝硬化等,如果给予抗病毒和干扰素等治疗,只能是的病毒复制加速、变异,最后导致病情的发展反复,并且增加了治疗的费用。
  
  【乙肝的临床治疗新技术-“抗HBV-免疫疗法”
  
  抗HBV-免疫疗法是国际医学界治疗乙肝的首选技术,符合国际肝病防治的指导原则,达到了乙肝治疗的国际化标准。并在《中华中西医杂志》2003年4月第八期、《中华医学研究杂志》2003年9月第九期专文介绍了“抗HBV-免疫疗法”独特的疗效。2003年9月23日《人民日报》登载了《肝病康复“抗HBV-免疫疗法”问世》的长篇报道,详细介绍了抗HBV-免疫疗法的研创过程及突出的疗效。
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  抗HBV-免疫疗法由“诱导-外排-内清-冲击-巩固”五个治疗环节科学组成,能有效阻断病毒的组合复制,杀死清除毒体,修复受损肝脏细胞,诱生内源性干扰素,有效杜绝肝脏纤维化,防止恶变及并发症,促进肝功能恢复正常,已使数万名乙肝患者获得康复。
  
  科学检查准确诊断、全面系统综合治疗、清除病毒有的放矢、连环递进疗效直接、个性治疗针对性强、疗效跟踪康复率高等一系列有效而严禁科学的治疗环节,从而保证了治疗的效果,使肝病康复得到了保证。数万例乙肝患者的康复证明,抗HBV-免疫疗法成功解决了乙肝病毒易变异、耐药,病毒复制模板难以清除,以及人体免疫耐受状态不易打破等医学难题,是具有科学、绿色特点的特色疗法,是对人类健康的一大贡献,走在了世界乙肝治疗的最前沿。它的问世也填补了我国乙肝治疗的空白,为庞大的乙肝人群带来了康复的希望。
  
  【乙肝的预防和生活保健】--武警肝病专家“友情提醒”
  
  乙肝作为一种难以完全康复的疾病,最理想的治疗就是未病先防,预防是乙肝最好的治疗方法。在临床中预防乙肝有多种方法,其中最为有效的和理想的是乙型肝炎疫苗的预防,其次在日常生活中需要注意从各种乙肝的传播途径的预防。
  
  1.乙型肝炎疫苗预防:接种乙型肝炎疫苗是预防HBV 感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗全程接种共3 针,按照0、1、6 个月程序,即接种第1 针疫苗后,间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 内接种。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12 年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs 监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs 监测,如抗-HBs< 10 mIU/ml ,可给予加强免疫。乙肝疫苗>>>  乙肝疫苗的有效期>>>   乙肝疫苗有害吗?>>>  乙肝疫苗能百分百预防乙肝吗?>>>
  
  2.终止“乙肝三部曲”的发生:乙肝病人应正确对待自己的疾病,不要过分在意病毒含量的多少,而整天担心自己会不会发生肝硬化和肝癌。乙肝、肝硬化、肝癌被称为乙肝“三部曲”。而早诊断早治疗是提高治疗效果的最主要途径,也是阻断致命性并发症(肝功能衰竭、肝昏迷、出血、肝癌转移等)的重要措施。
  
  (1)定期检查:慢性乙肝病毒感染者无论有无临床症状都应定期接受检查,如果肝功能持续正常,可每隔半年到1年检查一次。检查项目包括肝功能和B 超。如果肝功能不正常,在治疗的同时应至少每月检查一次肝功能,3个月或半年检查一次B超和甲胎球蛋白,甲胎球蛋白显著增高时要警惕肝癌的可能。
  
  (2)积极治疗避免反复发作:慢性乙肝病人应避免肝病的反复发作,当肝功能出现异常时应及时就医,有效地控制炎性反应,保护好肝细胞。抗乙肝病毒药物除了能有效抑制乙肝病 毒复制外,还具有较强的抗肝硬化、抗肿瘤和免疫调节作用。如果经济条件允许,有适应症的病人,应接受抗病毒治疗。
  
  (3)保持良好的生活习惯:对乙肝病人来说,饮酒是非常有害的,酒精可直接损害肝细胞,加速肝硬化进程,催化肝癌的发生。因此,乙肝病人必须绝对 忌酒。即使是含有酒精的饮料,也不能饮用。同时,乙肝病人的饮食应以碳水化合物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要进食霉变的食物,如霉变的花生、大豆和谷 物等。

  首批“三级甲等”武警上海市总医院肝病中心――上海肝病研究中心临床基地

  全国首批“三级甲等”武警上海市总队医院创建于1948年,连续多年被评为上海市“绿化先进单位”、爱心助老特色基地。该院肝病防治中心是上海肝病研究中心临床基地--肝病防治典范科室!

  肝病诊疗中心特色:

  1、在省内各大医院肝病防治领域最具有专业化特征。

  固定的专家组:钱祖恩主任医师、金晓燕副主任医师、刘美丽主治等医师。钱祖恩主任是上我市中医药学会肝病专业委员会委员,海军医学院客座教授,中国海军传染病专业委员会原主任委员。原中国人民解放军411医院传染科主任。

  专一的治疗对象:乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病,不兼作其他专科手术专门的临床基地:固定的病房和每日设置的肝病专科门诊。

  2、精湛的业务技术:

  肝病治疗中心专家组多年来不受其他业务的干扰,专门从事肝病研究和治疗。在肝病根治手术方式的改良,“抗HBV-免疫疗法治疗乙肝”“四步综合疗法”等前沿性技术方面处于领先水平,与国际接轨。

  3、良好的医德医风:精心、细心、耐心、周到和“保护患者隐私”是我们医院专家组的一贯作风,有口皆碑,深受好评。

  4、全程的跟踪治疗:提供流畅、方便、体贴、快捷的人性化全程陪诊服务是我们的优势和重点,对已康复者的定期随访保健更是我们的专业要求。

  5、强大的医疗背景:全国首批“三级甲等”医院武警上海市总队医院肝病治疗中心是国内一流的肝病治疗中心,是上海肝病研究中心临床基地。各专业科室技术力量雄厚,专业间会诊讨论极为方便,为乙肝同时合并高血压、冠心病、动脉粥样硬化等患者全面治疗提供保证。

  6、完善的科普体系:武警上海市总队医院肝病治疗中心完善的健康教育及科普宣传,旨在宣传肝病防治知识,提高人们的防病意识,做到早发现、早治疗。

  地址: 上海市虹许路831号(延安西路口)武警上海市总队医院
  
  肝病专家健康热线:021-62427333   021-62420555

    

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