慢性迁延性乙肝的主要特点是什么

　　慢性迁延性乙肝多半无明确的急性肝炎病史，起病隐匿，病程超过半年以上，病情较轻，主要表现为轻度乏力、食欲欠佳、劳累后感右季肋不适、隐痛、腹胀、嗳气等。分患者有肝脏轻度肿大，在右肋缘下触及肝脏边缘时质地较软，脾脏不一定肿大，检查肝功能可有轻中度转氨酶升高，浊度及絮状试验正常或轻度异常，白球蛋白比值多半正常，血清胆红素正常，或偶有一过性轻度升高，多数患者仅表现为单项转氨酶持续轻中度升高，表面抗原和核心抗体持续阳性或滴度有波动，e抗原常见阳性，核心抗体球蛋白M1／3的患者呈阳性。肝脏组织学改变主要为汇管区的炎性浸润，肝小叶结构完整，肝实质内可见少量肝变性或点状坏，肝中可以找见核心抗原、乙肝病毒去氧核糖核酸和表面抗原的标志，但不如急性乙型肝炎或慢性活动性肝炎广泛多见。

　　总的看来，慢性迁延性肝炎虽然病程较长，但预后良好。近年证明，当乙肝病毒在肝中活跃复制时，有些慢性迁延性肝炎的肝可以转变为慢性活动性肝炎的病理改变，临床病状与慢性活动性肝炎很难区别；而在有些慢性活动性肝炎的病情缓解期，肝脏组织学可以好转，而呈现为慢性迁延性肝炎的病理变化。