儿童和青少年易发“乙肝肾炎”

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  “乙肝肾炎”是乙型肝炎病毒相关肾炎的简称,它是由乙型肝炎病毒抗原所形成的复合物沉积于肾小球所致的肾炎。随着乙型肝炎的增高,乙肝肾炎的也逐渐增加,乙型肝炎病毒感染伴肾小球肾炎的发生率大约在7%―%之间。


  乙型肝炎病毒与肾炎在发病机理上的联系尚未基本清楚,可能与乙型肝炎病毒抗原体复合物沉积于肾小球引起损伤、病毒直接感染肾脏、乙型肝炎病毒感染导致自身致病有关。由于儿童和青少年抗HBe反应不完善,可能是乙肝肾炎青睐他们的主要原因。


  乙肝肾炎临床上表现为肾病综合症或非蛋白尿,常伴镜下血尿,也有以肾病综合症起病者。膜性肾炎很少有高血压或肾功能不全;而膜增生性肾炎大约%的人有高血压,%肾功能不全。患者多无肝炎接触史或肝炎临床症状,其诊断依据有三个方面:


  一、血清乙型肝炎病毒抗原阳性。


  二、肾组织切片中找到乙型肝炎病毒。


  三、患肾小球并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。


  目前而言,对于乙肝肾炎尚未无的治疗方法。抑制剂虽然对多种类型肾小球肾炎有益,但可能延缓缩主清除乙型肝炎病毒的能力,因此多数人不主张激素治疗。干扰素有抗病毒作用,通过与表面受体异性结合,激活某些酶以后阻断病毒的繁殖与复制,但不能进入宿主直接杀灭病毒。阿糖腺苷能抑制多聚酶和核苷酸还原酶,从而抑制病毒的复制,如果联合应用干扰素治疗,可获得更好的效果。此外,清热利湿、活血化瘀、益气健脾的对调节机体功能,抑制和杀灭乙型肝炎病毒,也有一定的。

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