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肝硬化临床表现解析

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  肝硬化是指由一种或多种原因或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝坏,纤组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。


  肝硬化的早期表现


  1、病理表现:肝大小正常,质稍硬。主要特点是纤增生活跃,形成大小不一的纤束,单结节不均匀,仅少数假小叶形成。


  2、功能表现:中度肝功能不全,如:ALT、AST轻度升高,无黄疸,血清蛋白轻中度减低,宁血酶原时间正常,血氨正常。


  3、临床症状表现:可无临床症状,也可表现为面色。


  肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不或有重叠现象。


  一、肝功能代偿期症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。


  二、肝功能失代偿期症状。


  肝功能减退的临床表现


  1.全身症状一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。


  2.消化道症状。


  3.出血倾向及贫血。


  4.内分泌失调。


  门脉高压征的临床表现构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。


  肝硬化的临床表现


  肝炎肝硬化患者有一般性的全身症状,也有许多特征性的肝病表现,不同病人可有很大差异。除可有一般慢性肝炎的临床表现外,其主要的临床特征是肝功能异常及门脉高压。但也有分隐匿型肝硬化患者无临床表现,偶于剖腹手术、其它检查或尸检中发现。


  中郑州肝病医院提示,无论何种原因引起的肝硬化,若不及时治疗,待发展至肝功能失代偿期多可出现肝腹水。肝硬化可转变为肝癌,可见我们应该警惕肝硬化严重程度随病情的发展而加重。肝硬化要力争早发现、早治疗。针对肝硬化,有如下两点对策


  、科学诊断。肝硬化的诊断是一项综合性诊断,除了通过肝功能检查、血象检查、肝组织学检查等检查外,还需要通过的高检测设备、及检测手段。争取病情的及时发现及早诊断。


  第二、综合治疗。目前,肝硬化的治疗应以“综合治疗”为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。

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