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肝硬化如何检查

文章来源:河南省医药附属医院肝病

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  1.纤化的血清学指标检查:肝纤4项检查即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原.其中2~3项若有增高,可考虑早期肝硬化的可能。


  2.影像学检查:B超、及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤化的某些征象,在早期肝硬化时B超检查,是评估肝硬化程度的参考,可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、增粗等,发现问题亦可加做肝脏增强扫描等,从而提高肝脏的诊断率。


  3.一般体格检查:肝硬化早期在体格检查时,叩诊时肝区可有不同程度的压痛、叩击痛;触诊时肝区常可触及肿大的肝脏,分可触及肿大的脾脏。


  4.肝功能检查:早期肝硬化肝功检查比较突出的是白球蛋白的异常,可见白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。


  5.肝脏的病理学检查:肝组织活检病理学检查目前是诊断肝纤化的可靠方法,可了解是否有肝纤化及肝纤化发展的程度;可对酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活动性肝炎等进行鉴别诊断。


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