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出现肝掌是怎么回事,一定是肝硬化吗

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  患者咨询:“我是小三阳,肝功能、B超正常,也是阴性。我有轻微的肝掌,请问这是怎么回事?我很担心。”

  郑州肝病医院肝病解答:

  肝掌是两手掌的大、小鱼际及指尖、指掌呈现的粉红色斑点和斑块,轻压即变为苍白色,解除压迫后又呈红色,久之可呈紫褐色。仔细察之,可见许许多多、星星点点、扩张连片的小动脉。肝掌主要发生于慢性肝炎或肝硬化患者。其形成的原因与体内雌激素过多、肝脏灭活作用减弱有关。但肝掌也可见于正常人,俗称“朱砂掌”,幼年即存在,主要与遗传有关。此外,嗜酒、重体力劳动者中也偶见有肝掌者。

  当患了慢性肝炎(特别是肝硬化)后,在手掌的大小鱼际处、手指掌面、手指基呈现粉红色的斑点或斑块,压之变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。大分肝硬化病人易得肝掌。
肝掌症状图

  肝掌出现的原因:正常男女的肾脏上方,各有1个分泌人体激素的三角形腺体,称为肾上腺。这个腺体会不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对的状态,从而保证机体的正常生理代谢功能。另外,女性卵巢也产生这种激素。这些激素会随着血流周游全身,后要在肝脏分解灭活。当肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能会发生不同程度的障碍。久面久之,雌激素在体内积累多了,便刺激毛细动脉充血、扩张,形成了肝掌。

  出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但经过多年后的观察,肝功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、乙肝两对半、肝功能、B超、扫描等检查后,经过综合的分析判断,才能作出正确的结论。

  对于这位患者的情况,根据所叙述的症状还不能确定,可能只是乙肝病毒携带者,也有可能是肝硬化,要想进一步确诊,建议做一下肝穿刺检查。

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