出现肝掌是怎么回事,一定是肝硬化吗

　　患者咨询：“我是小三阳，肝功能、B超正常，也是阴性。我有轻微的肝掌，请问这是怎么回事？我很担心。”

　　郑州肝病医院肝病解答：

　　肝掌是两手掌的大、小鱼际及指尖、指掌呈现的粉红色斑点和斑块，轻压即变为苍白色，解除压迫后又呈红色，久之可呈紫褐色。仔细察之，可见许许多多、星星点点、扩张连片的小动脉。肝掌主要发生于慢性肝炎或肝硬化患者。其形成的原因与体内雌激素过多、肝脏灭活作用减弱有关。但肝掌也可见于正常人，俗称“朱砂掌”，幼年即存在，主要与遗传有关。此外，嗜酒、重体力劳动者中也偶见有肝掌者。

　　肝掌出现的原因：正常男女的肾脏上方，各有1个分泌人体激素的三角形腺体，称为肾上腺。这个腺体会不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对的状态，从而保证机体的正常生理代谢功能。另外，女性卵巢也产生这种激素。这些激素会随着血流周游全身，后要在肝脏分解灭活。当肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能会发生不同程度的障碍。久面久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。

　　出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、乙肝两对半、肝功能、B超、扫描等检查后，经过综合的分析判断，才能作出正确的结论。

　　对于这位患者的情况，根据所叙述的症状还不能确定，可能只是乙肝病毒携带者，也有可能是肝硬化，要想进一步确诊，建议做一下肝穿刺检查。