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肝硬化病人的生命还能有多久呢

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  肝硬化病人的生命还能有多久呢?一位网友问道,一位朋友多年乙肝大三阳,06年因感觉不舒服去医院检查,已发展成为肝硬化腹水,经治疗后,目前病情平稳,请问如果一直保养下去,生命是否有危险,象这样的病人,能否象正常人一样,正常生活几十年?还是注定持不了多久?

  其实对于肝硬化病人的生命多久问题,目前医学界说法不一,总的说来,患肝硬化的5年中有5%~15%会发生癌变,可见大多数肝硬化是不会癌变的,肝硬化病人大可不必惶惶不可终日。我们说肝硬化与肝癌关系“十分亲热”只是为了引起病人的重视,特别是肝硬化病程较长时,更应当时刻警惕肝癌。肝硬化病人可以活到预期寿命,学者们在对其他病因亡者尸检时,竟发现不少人生前患有肝硬化,他们并没有因肝病亡,甚至生前根本不知自己患有肝硬化。

  乙肝病毒是如何使得肝癌变的?

  乙肝病毒是一种“嗜肝病毒”,侵人人体后必然以肝脏做靶子,进袭肝。乙肝病毒是导致肝癌的重要凶手,这已是不争的事实。但是,学者们了解到,乙肝病毒并不携带癌基因,那它又是怎么使肝癌变的呢?

  在人体内(包括肝)存在着“原癌基因”,它是处于非激活的沉睡状态,对人体无害,它一般不会轻易激活,所以人也不会轻易患癌。但是乙肝病毒侵入人体,病毒自身的基因可能“整合”到肝上,特别是乙肝病毒的“X基因”,可以激活肝内的原癌因从而导致癌变;另一方面乙肝病毒又能抑制肝内的“抑癌基因”,此基因具有抑制原癌基因激活的作用,“抑癌基因”失去了作用,加速了原癌基因的激活,终促进的癌变。

  我们现在所应用的抗乙肝病毒,几乎都不能地将乙肝病毒从人体清除掉,只能抑制其泛滥,使病情大限度好转。病毒未除,致肝癌的危险性继续存在,有的学者甚至认为,抗乙肝病毒物的应用,终不能预防肝癌。不少事实也提示,乙肝病情得到了缓解,病人也兴,但肝癌却悄然而致,终夺去了生命。

  照此说来,治疗乙肝的抗病毒是不是无济于事呢?

  当然不是!有人忽视这样的事实:肝癌的发生,大多数是在肝组织炎症、肝纤化和肝硬化基础上发生的。乙肝病毒是致癌不假,它能激活癌基因也不假,但肝组织正常或仅有轻微炎症,没有肝纤化、肝硬化时,则很少发生癌变。肝癌发生的机制是复杂的,炎症、纤化等的刺激也是必不可少的,炎症、纤化等因素可能会加速癌基因的激活。因此,应用抗病毒,可以抑制病毒,减轻肝组织炎症,阻止和减轻肝纤化,抑制了这些促癌因素,无疑会起到预防肝癌的作用。

  因此,慢性乙肝病人应当义无反顾、态度坚决地在医师的正确指导下应用抗病毒物。

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