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什么是营养不良性肝硬化?

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

      营养不良性肝硬化疾病概述:
  
  一般营养不良性肝硬化都是由的营养缺乏而引起的。导致营养不良的原因,除了个别患者由于摄入不足外,大多数是因为其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。
  
  营养不良性肝硬化病因病理:
  
  营养不良性肝硬化都是由的营养缺乏而引起的。在动物实验中证实,单纯的营养不良,特别是蛋白质、抗脂肪肝因素和B族生素缺乏,都会引起脂肪肝、肝坏、变性直至肝硬化。营养不良导致肝硬化的机制可能是:
  
  ①缺乏含胱氨酸的蛋白质时,则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少,使肝内酶的生成及其活性受到影响,肝因而受各种因素的损害而发生变性坏。
  
  ②胆碱是趋脂物质,在肝内能与中性脂肪合成磷脂,使肝内脂肪易于氧化而被利用。如果胆碱或合成胆碱所必需的氨基酸严重缺乏,脂肪将堆积于肝内而成为脂肪肝。肝的脂肪变性可降低肝对各种有害因素的抵抗力,也可因体积增大互相挤压并压迫肝血窦,逐渐造成缺血、坏、纤组织增生直至肝硬化。
  
  营养不良性肝硬化临床表现:
  
  在小肠旁路手术后12~18个月会出现性征方面改变,如性欲减低,男性乳房发育,女性闭经及第二性征改变。另有食欲不振、无力、腹痛、恶心、呕吐。体征有黄疸、肝脾肿大、腹水、蜘蛛痣。化验有血清胆酸升高、AST升高,ALT多正常,凝血酶原时间延长,低白蛋白血症,肝穿刺活检可见肝脏脂肪变性和肝炎表现。
  
  小肠旁路手术后7年以上患者可出现肝硬化,肝硬化的形成过程隐匿,临床表现不突出,偶有于肝硬化和肝功能衰竭者。
  

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