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肝硬化患者别忘复查

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  年仅29岁的陈女士两年前被诊断为肝硬化,但自身症状不,接受一段时间治疗后,自行中断了。近日,她因饮食不当而大量呕血,被送到医院。在医院消化科住院治疗期间,她又反复多次呕血,血色素一度降到4克,经多次内镜介入治疗后,现在虽然病情稳定,但医生认为预后不良。这么年轻的患者,在短时间内多次消化道出血,祸根在于她不定期复查和不坚持治疗。

 肝硬化合并上消化道大出血的主要原因是门脉高压,导致食管-胃底静脉曲张破裂所致。预防的方法是使用降低门脉压力的物,同时注意防止腹压突然增高的因素,如剧烈的咳嗽、便秘、饮食与运动过度等。病人如出现肝腹水等合并症,应及时到医院诊。另外,每年在入冬之前病人一定要到医院进行必要的内镜检查。有经验的医生,通过内镜检查可以发现患者静脉曲张的严重程度,判断近期是否会破裂出血,以便及时进行预防和治疗。

  从一般情况看,肝硬化消化道出血的病人呕血后,由于血容量骤减,又造成肝功能恶化,会出现黄疸、腹水、肝性脑病等“恶性三联征”。如果没有同时采取降低门脉压的措施,出血停止后不久,门脉压力还会再次升高,又可能造成病人食管静脉的压力变化,诱发再次破裂出血。每次呕血都可能危及病人生命。因此,建议肝硬化患者,尤其是曾经有过消化道出血的患者,应定期到医院接受检查和诊治以避免出血。 

 

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