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从生活细节发现早期肝癌的隐藏症状

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  肝癌的预后,关键取决于能否早发现与积极治疗。由于肝癌起病隐匿,早期多无症状,一旦出现肝区疼痛、上腹饱胀、食欲不振、消瘦、腹水等典型症状,已属于晚期,失去了治疗的佳时机。尤其是肝癌出现的某些症状与体征因缺乏特异性,易与其他疾病混淆而造成误诊。因此,对有些患者出现的某种症状应加以警惕,及早识破肝癌的种种“伪装”,方能早确诊,早治疗,避免发生悲剧。

  发烧不退是何因

  年逾60的章木匠,做的家具远近闻名。但近几个月来,人们看不到他走村串巷的身影了。这是咋回事呢?原来,章木匠被发烧所困,三天两头出现发烧,浑身无力,吃不下饭,人也瘦了许多。发烧时,他吃片复方阿斯匹林,很快退热了。可有却持续高热不退,老伴见状,急忙让儿子送他上乡卫生院,打了吊针后,才不发烧了。医生根据他的病情,让章木匠到县医院去检查,经检测血清甲胎蛋白(AFP),发现AFP升高,做B超检查,肝脏长一肿瘤,诊断为肝癌,住院进行治疗。

  肝病点评:肝癌易出现癌热,多见于疾病进展期,这是因为癌增殖、浸润的白所产生的致热原,或癌组织本身的肿瘤坏所致,也有的肝癌患者早期以发热为主。多为间歇热,无畏寒或寒战,持续时间很长。有的持续高热,但无毒血症症状。服用消炎痛等退热或强的松,癌热会很快消退,停后却又会发热。有不少患者被误诊为结核、伤寒、结缔组织病等,造成误治,导致病情恶化。因此,患者出现不明原因的发热时,应尽快到医院请医生作必要的检查,以明确诊断。

  突发腹痛是啥病

  近些日子彭师傅常感右上腹隐隐作痛,上店买了治胃病的,刚开始吃,觉得稍好一点,再吃不管用了。尤其是晚上或劳累时,疼痛加重,连肩膀和腰也跟着痛。老伴劝他上医院检查,他摇摇头,说不碍事。午后,彭师傅突然出现剧烈腹痛,刹那间面色苍白,冷汗淋漓。儿子见父亲得了急病,连忙拨打“1”,飞驰而来的救护车将彭师傅送到市急救,以急腹症做了急诊手术。术中发现,原是肝脏上长的癌肿破裂出血而引起的急性腹膜炎。

  肝病点评:在肝癌患者中,因癌肿破裂出血导致亡的约为%。癌肿可自发破裂或因外力发生破裂,如果局限于肝包膜下,右上腹疼痛剧烈;若破入腹腔,则出现急性弥漫性腹膜炎的症状。此外,有的中晚期肝癌患者,也易引起自发性腹膜炎。值得提醒的是,由于肝脏无感觉神经,肿块长到一定程度,压迫四周脏器,才会引起右上腹痛、腹胀感,大多数患者会与胃病、消化不良相混淆。如发生持续性钝痛或刺痛,夜间或劳累后加重,休息也不见好转,伴有恶心呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状,应尽快到医院诊。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者,若出现右上腹隐痛,更要及时去医院检查、治疗。

  他何以多次晕倒

  刚过不惑之年的董豪一向身体很好,但近一个多月来浑身乏力,饭后总感觉腹胀满,也没放在心上。他和妻子下田干活,快到中午时分觉得头晕,两眼一黑摔倒在地。妻子连忙将他扶起来,问道:“董豪,咋回事?感到那里不舒服?”董豪摇摇头,说:“我也不知道为啥晕倒了,歇会儿好了。”回来后便去村卫生所向赵医生诉说了情况,赵医生说:“你这种现象很可能是低血糖,以后出门或下地干活,身上带点糖果,觉得有点头晕时赶紧吃一块。”谁知后来竟然连续3次晕倒,妻子便陪他上乡卫生院看医生,化验血糖,只有正常值的1/3。做B超检查,发现其肝区有一像鸭蛋大的肿块。于是,急忙进城,到县医院经进一步检查,确诊为肝癌。住院做了手术。

  肝病点评:得了肝癌为何会发生晕倒现象呢?一是肝癌能异位分泌胰岛素样物质,抑制胰岛素酶生成,分泌一种胰岛β刺激,这种情况可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。二是肝癌爱吃糖。随着癌肿的疯长,巨大原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖,从而导致血糖下降。在临床上,约有%~%的原发肝癌患者出现自发性低血糖症,引起头晕、昏迷、休克,严重者可造成亡。因此,凡是患有肝炎者,一旦发生晕倒现象,不可掉以轻心,应尽快到医院做必要的检查。

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