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目前我治疗肝癌的手段

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  目前我肝癌的治疗有很大进展,使肝癌由过去的“不治之症”转变为“分可治”,5年生存率也由2.6%提高到.6%。肝癌治疗的目标一是治疗,二是延长生存期,三是减轻痛苦,提高生活服务。早期发现、早期治疗仍是提高肝癌的途径。

  医生说,肝癌的手术切除,仍是各种中较好者。凡是肝癌诊断明确,肿瘤范围小,有切除可能,肝功能代偿尚好,凝血酶原时间基本正常,无黄疸、腹水或远处转移者,全身状况较好,无其他严重器质性疾病,能耐受手术者应尽量争取治疗性手术治疗。

  医生同时指出,由于临床所见肝癌多已进入中晚期,而且肝癌病人约80%伴有肝硬化,能够实施治疗性切除术的肝癌只是少数,大分的肝癌主要是靠综合治疗。对这些病人提高生活服务、延长生存时间是治疗的主要目标。综合治疗是目前治疗中晚期肝癌的基本原则,而首先选用适当的非手术切除性的局,大量杀灭癌乃是综合治疗的环节。目前应用于临床的各种局主要有:肝动脉栓塞、酒精注射、射频、微波、、冷冻等,以各种局为主,同时实施治疗、导向治疗、基因治疗、治疗等是目前肝癌治疗的主要手段。

  经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术是不能手术治疗肝癌患者的治疗方法。其原理是基于正常肝组织血供25%来自肝动脉,75%来自门静脉,而肝癌结节血供几乎全来自肝动脉。若将提供肿瘤营养的肝动脉支进行插管栓塞,不仅可阻断癌组织血供,限制肿瘤生长,还可导致癌组织坏和缩小,而不造成肝功能衰竭。介入放射学会议资料:3807例采用肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌,一年生存率达35.5%―62.5%。单纯栓塞曾有存活多年的记录。

  无水酒精注入是在B超或导引下,将穿刺针经皮穿刺入瘤体内,注入无水酒精,以治疗肿瘤。主要作用机理是利用无水酒精对肿瘤组织迅速脱水固定作用,使肿瘤组织缺血坏。该方法操作简便,痛苦小,并发症少,费用。注入无水酒精可以使肝癌缩小,据报道0%的肿瘤均缩小,90%的肿瘤缩小大于%,60%的肿瘤缩小大于%。

  放射性粒子组织间性植入术是肝癌治疗的一项新方法,医学界有人把它形象地称为“粒子刀”。它是通过手术或微创方式将多个封装好的具有一定规格、活度的放射性同位素,经施源器或施源导管直接施放到肝癌组织内,并将放射源根据肿瘤大小和形状,按一定规律排列,对肿瘤组织进行近距离、高剂量照射,达到治疗疾病的目的。

  射频毁损是一项治疗肝癌的新,具有安全性高、并发症少、易耐受等特点。射频毁损是发挥热效应、利用肿瘤不耐热的特点达到毁损肿瘤的目的。射频电极针好可伸缩根鱼钩状弯曲的小电极,通常称之为“多弹头”,在组织内呈伞形张开,产生均匀一致的球形凝固性坏区。(显斌)
 

 

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