乙肝大三阳患者常见疑问!

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为,乙肝大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。乙肝大三阳目前共同的特点:病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状。


  透过两对半,认识乙肝大三阳


  乙肝两对半,是目前内医院常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝病毒学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原血液不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这是人们常说的乙肝两对半检查,或称乙肝五项检查。


  在乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心杭体(HBcAb)显示阳性,即为乙肝大三阳。乙肝大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状,是乙肝大三阳目前共同的特点。


  乙肝大三阳患者常见疑问!


  俗称的大三阳,即是两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性。不可否认,社会上的确存在着“乙肝歧视”现象。一些人听说谁感染了乙肝病毒时,先是感到惊讶,而后便产生“可别把病毒传染给我”的担心。因此,他们视乙肝患者为瘟疫,惟恐躲避不及殃及自己。其实,乙肝并不象人们想象的那么可怕。“乙肝歧视”现象的产生与人们不能够正确认识乙肝大三阳有直接的关系。那么,如何认识乙肝大三阳呢?


  患者疑问1:什么是乙肝大三阳?


  在血液化验检查中,如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性叫乙肝大三阳。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性,叫乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,都代表这个人已经感染了乙肝病毒。乙肝大三阳和乙肝小三阳的区别在于,乙肝大三阳提示体内的乙肝病毒正在复制(繁殖),故乙肝大三阳携带者有很强的传染性;乙肝小三阳提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态,故乙肝小三阳携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是乙肝大三阳的传染性并不一定总是比乙肝小三阳强。如果乙肝小三阳携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性,其传染性有可能比乙肝大三阳携带者还要强。因此,无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳携带者,都要查一查乙肝病毒脱氧核糖核酸。


  患者疑问2:乙肝大三阳携带者是乙肝患者吗?


  经证明,如果被检查者的血液检查为乙肝大三阳,但他(她)没有临床症状,肝功能也正常,那么他(她)不能被称为乙肝患者,而只能说是乙肝病毒携带者。也许有人奇怪,乙肝大三阳携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖,可为何不发病呢?这是因为乙肝的发病,必须有参与,即乙肝病毒进入感染者体内,如果被识别出来,乙肝病毒便要受到攻击。当攻击肝内的乙肝病毒时,肝会受到破坏,那么感染者会出现乙肝的临床症状,而成为乙肝患者。但是,如果感染者体内的不去识别侵入肝脏内的乙肝病毒,那么肝不会受到攻击,肝脏内也不会发生炎症反应,这是乙肝病毒携带者。


  患者疑问3:乙肝大三阳比乙肝小三阳重吗?


  不管是乙肝大三阳携带者还是乙肝小三阳携带者,如果肝脏内都没有发生炎症反应,不能说谁的病情轻,谁的病情重。有人总以为乙肝大三阳重,乙肝小三阳轻,其实并不尽然,当乙肝小三阳同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性时,也说明乙肝病毒在复制,患者也有很大的传染性。但是,如果乙肝小三阳携带者体内的乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性时,表明比乙肝大三阳携带者好一些。因为,乙肝小三阳携带者发展为乙肝的几率要比乙肝大三阳携带者低。乙肝病毒携带者体内是乙肝大三阳还是乙肝小三阳不是一成不变的,在人体力的作用下,乙肝大三阳可以悄然变成乙肝小三阳。据统计,每年约有13%左右乙肝病毒携带者体内的乙肝大三阳可转变成乙肝小三阳,乙肝小三阳偶尔也可能转变为乙肝大三阳。


  患者疑问4:乙肝大三阳的传染性有多强?


  已经知道,乙肝大三阳的传染性很强,据,只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里,这个人会被感染上乙肝病毒。因此,如果在输血或静脉注射时,所用的血制品或注射器消毒不达标,容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中,同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且,乙肝是基本可以预防的。如注射乙肝疫苗,让体内产生抗病毒的抗体(抗乙肝病毒表面抗体),不会轻易感染乙肝了。


  患者疑问5:乙肝大三阳携带者可以发展成乙肝吗?


  乙肝大三阳携带者是可以转变成乙肝的。据统计,我每年约有2%—3%的乙肝大三阳携带者发展为乙肝。饮酒、过度劳累、滥用物等是乙肝大三阳携带者发展为乙肝的重要诱因。因此乙肝大三阳携带者在日常生活中如果能够注意上述事项,将地降低发展为乙肝的可能性。


  患者疑问6:乙肝大三阳能发展成肝硬化、肝癌吗?


  乙肝大三阳是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道,肝硬化是在乙肝的基础上发生的,而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。乙肝大三阳有可能发展为肝病,因此也可能发展为肝硬化或肝癌,因此乙肝大三阳患者不可掉以轻心,应该及时检查,及时治疗。


  郑州肝病医院提醒:乙肝大三阳该如何治疗,一定要到医院进行全面的检查,在全面检查的基础上听从医生的指导,科学的治疗方案。“肝”采用高多肽,通过经穴原理,在局穴位采用电磁超导作用给患者,从而诱发产生大量具有杀伤作用的“毒性T淋巴(L)”对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动攻击,杀灭体内HBV病毒,修复肝。

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