乙肝大三阳传染性怎么判断 怎样治疗

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)说明的是体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。大三阳的病毒传染性怎么判断的呢?怎样治疗?

  一、乙肝大三阳的诊断情况

  乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况,不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况,较好是作进一步全面肝脏功能评价,如血常规,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV定量、B超等,然后根据检查结果判断病程。

  (一)、HBV-

  HBV-(乙肝病毒)是指脱氧核糖核酸。上任何都是依靠自身的来复制后代的,乙肝病毒也是一样。HBV侵犯人的肝后,控制从复制、装备到释放病毒的全过程,HBV-阳性说明体内有活性病毒的复制。HBV-高复制意味病情的稳定性可能比较差,传染性比较高。
 
肝功能检测值分类对照
 
乙肝大三阳传染性怎么判断
 
  对HBV-的检测同时又有一个监测的意义,对HBV-的检测一般有两种,一种是定性检测,是阳性或阴性,再是病毒在体内的病毒载量,病毒载量的高低决定了病毒复制的高低,也是病毒在体内浓度的高低。病毒载量高可能传染性大,引起肝脏波动的可能性比较大。
 
  (二)、乙肝大三阳的诊断情况
 
  1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏损伤者。此类患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,避免喝酒抽烟。
 
  2、肝功不正常,HBV阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。
 
  3、肝功正常,无症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。
 
乙肝大三阳病毒复制时间图
 
  (三)、转氨酶升高是抗病毒治疗的佳时期
 
  转氨酶升高提示肝出现炎症性损伤,但也表明机体系统,已从消极防御转为积极主动,恰好是抗病毒治疗的好时机。通过调节产生大量内源性,再配合抗病毒物能起到事半功倍的效果,这种多途径、多位点、清除加抑制达到临床上的高与低复发。相关阅读乙肝“大三阳”转氨酶升高的原因
 
  医学上将HBV-的正常值定为00拷贝/毫升,如超过该数值均考虑乙肝病毒复制,有较强的传染性,即使肝功能正常,也建议积极治疗。
 
  二、“乙肝大三阳”三种病程,决定治疗策略
 
  乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况,较好是作进一步全面肝脏功能评价,如血常规,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV定量、B超等,然后根据检查结果判断病程。
 
  1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏损伤者。此类患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
 
  2、肝功不正常,HBV阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。
 
  3、肝功正常,无症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查,如肝组织病变非常轻微,处理情况同1。
 
  ■相关链接:“抗HBV-”辩证治疗乙肝大三阳
 
  “抗HBV-”也称为中的治疗。以系统向性治疗的高度特异性,针对乙肝患者自身感染病毒的类型,对不同的情况采用不同的方法,实现了真正的个性化治疗。该是目前公认的具应用前景的高治疗,主要根据与分子学,以及经穴原理,进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位,利用高多肽进入穴位的作用、调整人体活性,诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴(L),对HBV进行精确性、特异性靶向性、主动式攻击,干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒,修复肝。同时,该能阻断和逆转肝纤化、肝硬化的进程,为慢性乙肝患者系上了安全带。 

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