乙肝小二阳是怎么回事

　　关键字：什么是大三阳 乙肝化验单 小二阳

　　患者咨询：我是属于母婴携带的乙肝病毒。8年前查出是乙肝大三阳（两对半一、三、五呈阳性），拿到化验单：两对半一、五呈阳性，肝功正常，没做HBV-检测。这样的结果说明了什么？

　　郑州肝病医院肝病解答：

　　乙肝五项的广泛应用，使大家对“小三阳”、“大三阳”有了初步的了解，而近一位乙友问到：“我两对半检查结果是1、5阳性，请问这个小二阳和大三阳有什么区别？乙肝大三阳转小三阳说明什么呢？”大三阳和小三阳的主要区别

　　大家知道，乙肝两对半中有HBsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb五项指标，其中：

　　HBsAg--表面抗原为已经感染病毒的标志。表面抗原阳性并不反映病毒有无复制、复制程度和传染性的强弱；

　　HbsAb--表面抗体为中和性抗体。是乙肝是否或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；

　　HBeAg--e抗原为病毒复制标志。e抗原阳性，说明病毒复制水平相对比较高，而持续阳性3个月以上则提示乙肝有慢性化倾向；

　　HBeAb--e抗体为病毒复制停止标志。e抗原阴性而e抗体阳性，说明病毒复制趋于减少。持续e抗体阳性，说明乙肝传染性较弱，但并非基本没有传染性；

　　HbcAb--核心抗体为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体分为IgM和IgG两种，核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。需要提醒的是，此项阳性并不代表现在感染乙肝。

　　某些医院的两对半检查结果中包含pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗体、pre-S2抗体。前S1、S2抗原抗体对于病毒复制和预后判断有一定的参考意义，临床诊断意义需要进一步观察。

　　按上述次序排列，俗语中所提到的“大三阳”、“小三阳”、“大二阳”、“小二阳”分别为1、3、5项阳性，1、4、5阳性，1、3阳性，1、5阳性。

　　无论“大三阳”、“小三阳”、“大二阳”或“小二阳”，对于疾病病情的诊断并没有重要的诊断意义，小二阳是大三阳转小三阳的过渡阶段，而肝功能、B超的检查结果对于病情情况则具有明确的诊断意义。同时，肝功能是否正常也是乙肝携带者和乙肝患者的区别之一。

　　明明白白看懂乙肝化验单