小三阳转大三阳是怎么回事

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  网友咨询:我以前是大三阳,后来经过治疗转为了小三阳,可是今年去体检的时候又被检查出大三阳。小三阳又转大三阳是怎么回事?表示病情恶化吗?

  郑州肝病医院肝病解析:

  从大三阳转化成小三阳的过程,对大分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-岁前完成了此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

  但仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能基本清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此,“小三阳”又转为“大三阳”,大三阳又转为小三阳,病毒未得到清除,这分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤化,分病人岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。

  由此可见,大三阳转为小三阳若在25、岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,干脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应肝炎持续活动,转氨酶反复升高持续进行,则岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤化或肝硬化。

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