乙肝大三阳肝区疼痛要警惕肝癌

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  患者咨询:乙肝大三阳患者,已经好多年了,吃过打过针,但都没有转阴,后来也没去管它了。可这后来我觉得头常常昏痛两胸下3分之2的地区老爱阵痛,我想知道这是不是病情恶化的体现?要真是平时还会有什么症状?乙肝大三阳真象有的医生说的那样不治也行吗?

  肝病解答:

  病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状,是乙肝大三阳目前共同的特点。大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝渐进性碎屑化坏,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大三阳患者肝功能不正常后,绝大分将会发展为肝硬化。及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的途径。

  肝区疼痛是肝癌病人常见、典型的症状,一般呈慢性持续闷痛,伴有恶心、食欲不振、全身乏力等,主要由癌灶压迫正常的组织引起,常可放射至右肩或背。肝破裂时,肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔,可出现剧烈的肝区痛,伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。凡是中年以上,有肝病病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、波动性转氨酶升高者,应6个月查一次B超,验一次血清甲胎蛋白。

  乙肝大三阳患者发现以下情况的,应及早到医院检查:

  1、肝区疼痛。有半数以上病人以此为症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

  2、全身和消化道症状。早期常不易引起注意,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

  3、肝肿大。为中、晚期肝癌常见的主要体征。在不少情况下,肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的症状的。

  “乙肝大三阳”不同阶段不同治

  1、慢性轻度乙型肝炎(过去叫慢性迁延性乙型肝炎)病人表现为大三阳

  治疗目标:肝功稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。

  2、慢性中重、度乙型肝炎(过去叫慢性活动性乙型肝炎)表现为大三阳

  治疗目标:肝功逐渐趋于,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

  3、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。

  治疗目标:乙肝病毒复制指标阴转,肝纤化程度减轻。

  4、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳。

  治疗目标:控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,病毒复制指标阴转。

  “抗HBV-”乙肝大三阳病毒的“克星”

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