怀孕对于乙肝女性有何影响

文章来源:河南省医药附属医院肝病

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  我们常常都会想知道乙肝女性能否生育个健康宝宝,但是我们却忽视了,怀孕对于乙肝女性的肝脏本身是个负担,那么哪些肝病女性不适合怀孕呢?怀孕对于肝病女性的影响究竟有多大呢?

  怀孕可能会加重肝病病情

  轻中度慢性乙肝怀孕多与非孕妇类似,一般不会加重病情。但在怀孕期中必需定期检查肝功,必需有医生的密切监护。是未怀孕妇女的肝病也可能自发性加重,怀孕期关系两个人的安全,那能不更加关注呢?

  然而,在较重的肝炎妇女不适合怀孕:可能肝脏功能难以承担妊娠的负荷;也比同龄的未孕肝炎妇女病情急性加重的机率会更高。肝炎患者在准备怀孕之前,必需先请医生对自己的病情做准确的评估。比如要一直有定期检查,血清转氨酶升高是近1、2年内的事,那样肝炎是轻的。在经过一段时间的降酶治疗后可以怀孕了。如果没有定期检查,只凭转氨酶高低、或B超结果是很难判断病情轻重的,常常需要肝穿刺。

  万一在怀孕期中肝病加重,原则上是不主张终止妊娠的,因为手术操作比继续怀孕可能伤害更大,但这要妇产科和的医生决定。怀孕时增高的循环血容量在产后回落,稀释的血液回复,血清HBV水平可能会增高;因为分娩劳累,产后病情也可能加重。但分娩后可以进行治疗了,抗病毒物对婴儿和哺乳没有影响。

  乙肝恢复期怀孕注意事项

  对于恢复期的乙肝患者,如果要想怀孕的话,较好是按照以下几个怀孕的步骤来具体进行,千万不要不顾自己的病情而影响到了健康,乙肝患者怀孕前后一定要做好预防阻断处理:

  1、孕前咨询。

  乙肝妇女准备怀孕前,应到医院产科找相关咨询并进行有关项目的检查,以确定病情是否适合妊娠,从而保证怀孕后病情不会恶化,并尽可能减少母婴传播。一般情况下,肝炎活动期,或慢性肝炎已合并肝硬化时不宜妊娠;大三阳携带者应尽量治疗至小三阳;而小三阳患者则应治疗至HBsAg滴度较低时再怀孕。

  2、孕期处理。

  乙肝孕妇应定期到医院检查,监测肝功能的变化,如监测乙肝病毒抗原指标、HBsAg滴度或HBsAg-的变化。孕期乙肝球蛋白的使用对预防宫内传播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周开始肌注乙肝球蛋白,每四周一次,每次0~0单位。相关阅读:乙肝阳性能怀孕吗

  3、分娩期监测。

  乙肝孕妇如果没有产科指征,可选择从阴道分娩,但要尽可能避免产程延长;肝功能异常者,要注意水电解质、酸碱及凝血功能的改变,以防止肝功能恶化及产后出血;对肝功能异常、大三阳或HBsAg滴度的孕妇,为了减少母婴传播,也可考虑剖宫产术。

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