乙肝患者关心的问题解答

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  “得了乙肝还能不能生育?”“怎样才能防止乙肝病毒传给宝宝?”这是很多乙肝患者都非常关心的问题。针对乙肝患者关心的这些问题,郑州肝病医院都一一做了详细的解答。

  患者咨询:“什么是‘母婴传播’?孕妇把肝炎病毒传播给孩子的可能性究竟有多大?”

  肝病解答:“孕妇血液中查出肝炎病毒抗原,那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿,这种情况不多见,约占5%~%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。根据调查,乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性的母亲传染性较小,传播给胎儿的几率约为%~%左右;如果表面抗原和e抗原都是阳性,则传染性要大得多,婴儿感染率约达80%~90%以上。如果孕妇属于后一种情况,因此小黄把肝炎病毒传播给小孩的机会很大。”

  患者咨询:“有预防的办法吗?听说乙型肝炎疫苗可以预防乙型肝炎,是否也可预防母婴传播?”

  肝病解答:“是的,婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力,接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体,阻止病毒感染肝脏。但是,接种疫苗后不能获得保护作用,从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染,这是疫苗预防母婴传播的缺点。”

  患者咨询:“那么,怎样弥补这个缺点呢?”

  肝病解答:“弥补的办法是当孩子出生后,在接种疫苗前注射一针乙型肝炎球蛋白。婴儿注射后可获得大量保护性抗体,这些抗体在婴儿血液中可存在两个月,注射后3~7天血液中的抗体可达到。一方面,这些抗体在婴儿体内逐渐消失,另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加,并取而代之,这样一来,婴儿从降生之日起一直处于保护之中。用注射乙型肝炎球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的率可达90%~95%,而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的率只有86%。”

  患者咨询:“是不是孩子一出世打球蛋白,接着打疫苗针?”

  肝病解答:“具体的做法是,在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎球蛋白,1~2星期后接种针乙型肝炎疫苗,次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。”

  患者咨询:“怎么知道这种方法在宝宝身上呢?”

  肝病解答:“这很简单,等宝宝周岁后,到医院里去验血,如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗体存在,说明宝宝已经得到充分保护。”

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