乙肝转阴疑问解答

　　从事多年传染病事业的医生，谁的手中都会有慢性乙型肝炎临床的较少数病历，这在许多物问世之前有。

　　因此有必要对几个患者质疑的问题加以澄清。

　　在我，慢性乙型肝炎患者众多，有较少一分慢性乙型肝炎患者基本没有经过任何治疗，经过漫长的岁月，大约要经过５０年左右，自发地清除了病毒，出现了有足够滴度的有保护性的乙型肝炎表面抗体，从而达到自愈。

　　而对于那些病程比较短的，成年时期感染的，ＡＬＴ上升到比较的（也是自身功能被调动起来的）患者，经过恰当的、很长很长时间的治疗，有较少一分人可能达到临床，也是理想的治疗目标――乙型肝炎表面抗原阴转，乙型肝炎表面抗体出现，而且这个抗体应该是在一定的滴度以上才能起到保护性作用，而不应该只是用敏感的试剂盒能够查出。我相信，我们从事多年传染病事业的医生，谁的手中都会有慢性乙型肝炎临床的较少数病历，这在许多物问世之前有。因此有必要对几个患者质疑的问题加以澄清。

　　“重建”的概念引自于艾滋病，因为艾滋病患者的起病原因是ＣＴ４＋淋巴在艾滋病病毒的直接作用下，功能受损和大量破坏，而导致缺陷。而乙型肝炎患者所发生的是耐受，功能并不需要重建，患者终清除病毒需要调动患者自身的力。

　　乙型肝炎并不通过消化道传播，和乙型肝炎患者一同用餐，只要口腔没有溃疡破损等（这是血液传播的一种形式），不会发生传播。要想很好地预防家庭内的感染，例如性传播等，只有给家庭成员进行乙型肝炎疫苗注射，使家庭成员的血中产生乙型肝炎表面抗体，并不需要等到患者的ＨＢｓＡｇ阴转。

　　有报道称某种可以使ＨＢｓＡｇ的阴转率达到%至%，这个数字是无限夸大的数字。很多文献都证明：我人感染的乙型肝炎病毒主要是Ｂ型和Ｃ型，目前还没有任何一个物，能够将乙型肝炎病毒复制的基因模版清除，有学者通过数学模型计算，要通过抗病毒治疗将乙型肝炎病毒耗竭，需要长达14.5年的漫长岁月。有文献报道：在慢性ＨＢｓＡｇ携带者中，外，每年会有约1%至2%患者，内会有约0.05%至0.8%的患者自发地发生ＨＢｓＡｇ的阴转。在患者一生中，ＨＢ－ｓＡｇ的阴转有两个高峰，分别是岁至岁，阴转率为2.7%；而在大于岁以后，年自然阴转率可以高达6.6%。

　　目前抗病毒的两大类物核苷类似物和干扰素各有千秋，科学需要尊重，患者应在医生的指导下对症施治。