检测乙肝抗原抗体的实际意义及用途

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  一、检测乙肝抗原抗体的实际意义:
  
  1.HBsAg:血清中检测到HBsAg ,表示体内感染了HBV,因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于:
  
  ①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期(大多短期阳性);
  
  ②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。
  
  ③无症状携带者。
  
  2.抗HBs:表示曾感染过HBV,不论临床上有无肝炎症状表现,均已得到恢复,并且对HBV有一定的力。
  
  3.HBcAg与抗HBc:由于 HBcAg主要存在于肝核内,并仅存在于Dane颗粒中。因此,对病人血清不能检测HBcAg,而测抗HBc。血清内抗HBc阳性反映:
  
  ①新近有过HBV感染;
  
  ②体内有HBV增殖;
  
  ③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎,特别是少数诊时已处于急性恢复期早期,HBsAg已从血中消失,此时血中仅有抗HBc存在,因此,对恢复期患者可作病因追索。
  
  4.HBcAg和抗HBe:HBcAg的存在常表示病人血液有感染性。 HBcAg阳性揭示病人肝脏可能有慢性损害,对预后判断有一定帮助。抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。
  
  二、检测乙肝抗原与抗体的实际用途:
  
  1.筛选供血员:通过检测 HBsAg ,筛选去除HBsAg 阳性的供血者,可使输血后乙肝发生率大幅度降低。
  
  2.可作为乙肝病人或携带者的特异性诊断。
  
  3.对乙肝病人预后和转归提供参考。一般认为急性乙肝患者,如HBsAg持续2个月以上者,约2/3可转为慢性肝炎。HBeAg阳性者病后发展成为慢性肝炎和肝硬化的可能性较大。
  
  4.乙肝的流行病学,了解各地人群对乙肝的感染情况。
  
  5.判断人群对乙肝的水平,了解注射疫苗后抗体阳转与效价升高情况等。
  

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