咨询专家

汤文婵
·主任医师
·中华传染病
学会理事

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武警上海市总队医院特邀肝炎专家组成员之一,副教授,中华医学会肝病研究所副所长,上海市肝病研究中心委员。从事中西医结合研究肝病40余年,曾在上海市传染病医院肝病科,肝病专家门诊工作,擅长各型肝病的诊断治疗及疑难病例的分析。尤其是本着中西医结合的观念,在肝病的病毒治疗方面积累了丰富的经验,对脂肪肝、酒精 肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝腹水的治疗有独到之处。 

撰写论文数十篇,多次参加国际性、全国性学术会议交流,并刊登于国内外杂志书刊,曾获多项奖项。

肝病专家

全国首批“三级甲等”肝病防治中心——武警上海市总队医院乙肝专家门诊
新病房大楼全貌

武警上海市总队医院,上海最好的肝病治疗中心,也是全国首批的“三级甲等”医院,肝病科历来是医院的核心科室和上海市重点发展科室,先后获得69项医疗成果奖、15项科技进步一、二、三等奖,开创了我国抗乙肝病毒治疗的先河,为今后抗乙肝病毒的治疗开辟了道路;同时被武警总部评为先进医院还多次被评为市卫生系统文明单位、文明规范服务达标单位,还连续多年被评为上海市“军民共建先进单位”、“绿化先进单位”、爱心助老特色基地、肝病防治典范!


地址:上海市虹许路831号(延安西路口) 武警上海市总队医院
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病毒性肝炎的咨询专区 “抗HBV-免疫疗法”破译病毒性肝炎难治之谜!

【核心提示】 “抗HBV-免疫疗法”的问世,把病毒性肝炎的治疗重新拉回到转阴治疗这一肝病康复的根本目标上,掀开了病毒性肝炎全面康复的崭新一页。关键技术已经荣获我国第九届专利发明金奖和尤利卡国际金奖,“抗HBV-免疫疗法”成功的破译了病毒性肝炎难治之谜,成为目前国际病毒性肝炎治疗的主流! 病毒性肝炎被世界卫生组织(WHO)列为全球第九大引起死亡的疾病。长期以来,病毒性肝炎犹如高悬在人们头顶的死亡之剑。我国是个肝炎大国,病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位,仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。慢性乙型肝炎病程迁延,如得不到及时的治疗,将会发展为肝硬化甚至肝癌,严重危害人类健康。只有采取以切断传播途径为主的综合防治措施,做好易感人群的保护,才能减少疾病发生。




一、病毒性肝炎的临床表现和分类


病毒性肝炎是由不同类型肝炎病毒引起的肝细胞炎症。具有传染性强、流行广泛、发病率高等特点,包括 甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、及戊型肝炎等。临床表现可见乏力,食欲不振,恶心呕吐,厌食 油腻,黄疸,肝肿大及肝功能损害等多种表现,也可以没有任何症状。病毒性肝炎根据临床病理表现,一般分 为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、胆汁型肝炎四种分型。每一型都可以是病毒性肝炎的任何一种,如甲肝、 乙肝、丙肝等。




二、病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为:

 

1.急性肝炎: ①急性黄疽性肝炎:起病较急,有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状, 约1周后尿色深黄,继而巩膜及皮肤出现黄疽,肝脾均可肿大,肝区触叩痈明显,约经2-3周后黄疽逐渐 消退,精神、食欲好转,肝肿大逐渐消退,病程约1-2个月。 ②急性无黄疽性肝炎:起病销缓,一般症 状较轻,大多不发热,整个病程中始终无黄疽出现,其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似,但发病率 高,约占急性肝炎总人数的70%-90%。  

2.慢性肝炎: ①慢性迁延性肝炎:由急性肝炎迁延而至,病程达半年以上而病情未明显好转,仍有食欲 减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。 ②慢性活动性肝炎:病程超过1年,症状和体征及肝功能检查 均有明显异常,主要症状为乏力、纳差、腹胀、肝区痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疽、肝质 较硬、脾肿大等体征。治疗后有的病人可恢复或稳定,有的则不断恶化,发展为坏死性肝硬化。  

3.重症肝炎: ①急性重症:骤起高热,来势凶险,黄疽出现后迅速加深,肝脏缩小,伴有明显肝臭,肝 功能显著减退。常有出血或出血倾向、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型尿等,并可能出现烦躁不安、谵 妄、狂躁等精神症状,随后进入肝昏迷状态,抢救不及时可导致死亡。②亚急性重症:发病初期类似肝 炎,经2-3周后病情不见减轻,反而逐渐加重, 常有乏力、厌食、严重的腹胀、尿少、重度黄疽、明显 的出血倾向和腹水,晚期可出现中枢神经系统症状,亦可发生昏迷。多于发病后2-12周死亡,一部分患 者可发展为坏死后肝硬化。




三、病毒性肝炎的危害与并发症


肝炎是种全身性疾病,毒除侵犯肝脏外,还可侵犯其他器官 如HBV标志可在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织 中找到。常见并发症有:  

1.神经、精神系统:颅神经受累、脑膜脑炎、急性多发性神经炎。  

2.心脏损害:心律失常、心肌炎、心包炎等。 

3.血液系统:全血细胞减少、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、肝炎后高胆红素血症等。  

4.消化系统:胆管炎、胆囊炎、肝炎后脂肪肝等。  

5.原发性肝细胞性肝癌:HBV及(或)HCV慢性感染是导致原发性肝细胞性肝癌的重要因素之一。




四、汤主任提醒:治疗切莫乱用偏方,科学规范才是根本!

 

病毒性肝病有传染性,难以完全康复,再加上庞大的携带者数字,令大多数人闻“肝病”色变。对于病毒 性肝炎最好是要加强及早检查、及时治疗的意识,在检查治疗过程要做到三“选”而后行。 

一选:治疗时机。“慢性肝病治疗一定要抓住最佳时机,才能起到事半功倍的效果。”一些患者发现自己 患上肝病,比如检查出“肝病”之后,大多数人“转阴”心切,因此相信一些偏方,治疗的效果却往往不尽如 人意,病情依旧甚至由于耽误了最佳治疗时机导致病情恶化。治疗的最好时机为:肝炎两对半检查呈 1、3、5 阳(大三阳)或1、3阳性(大二阳),DNA阳性,肝功异常(但要排除其他肝损伤原因)超过正常值2倍时。为 患者正处于机体的免疫清除期,此时为抗病毒治疗的最佳时机,应进行积极的抗病毒治疗,才能收到满意的疗 效。 

二选:检测技术。肝病检测直接决定了医生治疗方案的确定,错误、不准确的检测结果自然会对病人的治 疗有很大影响。“两对半”是最常见的肝病检测项目,两对半主要通过检测人体血清中的病毒排泄物确定病毒 存在及复制情况。通过“两对半”检测,有些人可能会发现自己与“肝病”这些概念联系到了一起。检测单显 示“大小三阳”时,还需要根据具体情况进一步检验DNA、肝功能、B超、肝纤四项等。

肝病检测项目大多对检测技术、检测人员素质、检测设备、卫生条件等都有着严格要求,并非人人处处都 可以进行。

三选:治疗方法。患者在求诊问药时,切忌什么家传偏方、灵丹妙药之宣传,避免上当受骗。求诊一定要 到正规的医院求诊。武警上海市总队医院专家指出:众所周知,HBV抗阳性病毒性肝炎难以康复,这主要是 因为肝病 HBV病毒极易复制,如不能将病毒细胞彻底清除,肝炎病毒感染和病情将反复发作。专家表示,乙肝 病毒不能复制,乙肝病毒就不能生存,乙肝表面抗原转阴就意味着乙肝已经全面康复。




"五、“抗HBV-免疫疗法”——彻底解决HBV病毒极易复制难题!

然而,武警上海市总队医院所运用的“抗HBV-免疫疗法”的高通量HBV基因突变检测体系、体细胞疗法治疗乙肝体系、可视化HBV生物芯片疗效的三大体系,对乙肝进行科学诊断检测,然后进行生物技术的抗HBV-免疫疗法。打破了传统用药模式,是人类征服肝病(乙肝)进入细胞治疗的新时代。 它的诞生标志着我国肝病治疗获突破性进展, 为人类健康做出了巨大贡献。 

一、权威检测,为临床治疗提供精确数据。 数据包括: 病毒在机体内存在的状态、数量、以及复制速度。 以确定是否需要治疗,从而进一步确定治疗方案。

  

二、抗病毒治疗,抑制病毒复制。抗病毒治疗是治疗乙肝的重要环节,它可以有效地防止病毒在机体内复 制,从而降低乙肝病毒对机体的损害。 

三、打破乙肝病毒免疫耐受,激活机体免疫反应。慢性病毒性肝炎患者之所以迁延不愈,是因为药物长期 作用于机体,患者对此产生了免疫耐受。 “抗HBV免疫五联疗法”的科学之处在于,可以打破乙肝病毒免疫耐 受。使药物直接作用于病灶,并激活患者的HBV免疫反应。

四、调节免疫治疗,重建肝脏主动免疫功能。武警上海市总队医院肝病科,采用最新生物基因工程技术, 激发乙肝患者体内持久免疫应答,源源不断产生抗病毒物质,从而提高自身固有的抗病毒功能,消除体内乙肝 病毒,使乙肝转阴后不易复发。从那些疯狂吞噬肌体正常细胞的肝炎病毒手中,抢出足够的治疗时间,甚至是 患者的生命!

1.“一站式”就诊模式――避免了传统肝病诊疗的繁琐环节

2.“1人1诊室”,营造温馨私密的肝病诊疗环境――有效保护患者隐私

3.提供流畅、方便、体贴、快捷的人性化全程陪诊服务

4.秉承国际先进的“PPS(社会、生理、心理)”系统治疗模式

5.国际“3H”标准(即Hospital、Home、Hotel简称)

6.实行“无假日诊疗”、“病人可选医生”、“全程陪护温馨服务”

7.严格执行世界卫生组织诊疗标准,国际标准层流净化手术室等。